стандарт оказания медицинской помощи при артериальной гипертонии

Стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией

Гипертоническая болезнь — повышение артериального давления свыше установленных пределов, снижающееся после приема гипотензивных препаратов.

Также производится деление по степени риска сердечно – сосудистых осложнений (учитывается наследственность, анамнез).

Лечение гипертонической болезни

Амбулаторно-поликлинический протокол лечения гипертонии

Диагноз: «первичная артериальная гипертензия» устанавливается при двукратном и более зафиксированном в покое подъеме АД  на двух и более приемах у терапевта.

Когда диагноз гипертоническая болезнь не вызывает сомнений, назначается ОАК (анализ крови), мочи, регистрируется ЭКГ, исследуется глазное дно, производится рентгенография грудной клетки. Определяется уровень холестерина в крови.

Исключается вторичная гипертензия (гидронефроз, гломерулонефрит, стеноз артерий почек, поликистоз почек, коарктация аорты). Исключается сопутствующая патология, поражение мишеней (сердце, легкие, почки, сосуды головного мозга).

Немедикаметнозное лечение назначается при впервые выявленной гипертензии у пациентов с низким риском развития осложнений.

При неэффективности, применяется схема гипотензивный препарат + диуретик. При неудаче и этой схемы – два гипотензивных препарата из разных групп + диуретик, три препарата + диуретик.

У пациентов с очень высоким риском, немедикаментозная стадия пропускается и сразу назначается схема один-два гипотензивных препарата + диуретик.

Подбор комбинации препаратов осуществляется индивидуально с учетом чувствительности и индивидуальной непереносимости и может затягиваться на длительный срок до установления стойкого терапевтического эффекта.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поз

Источник

Проекты стандартов медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Стандарт медицинской помощи больным первичной артериальной гипертензией (гипертонической болезнью) в амбулаторно-поликлинических условиях Подробнее...

Стандарт специализированной медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением (скорая и неоложная медицинская помощь) Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным первичной артериальной гипертензией (гипертонической болезнью) в условиях специализированного стационара Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным с легочной артериальной гипертензией (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным с нарушением проводимости сердца и синдромом слабости синусового узла (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее...

Стандарт специализированной стационарной медицинской помощи больным с нарушением проводимости сердца и синдромом слабости синусового узла Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее...

Стандарт специализированной специализированной стационарной медицинской помощи больным с наджелудочковой тахикардией Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным с хронической ишемической болезнью сердца (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи) Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным с хронической ишемической болезнью сердца в условиях неспециализированного стационара Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы в условиях специализированного стационара Подробнее...

Стандарт медицинской помощи больным острым инфарктом миок

Источник

Первая помощь при гипертонии. Оказание первой помощи при гипертонической болезни

Признаки заболевания

— это заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения существует следующая в сификация гипертонической болезни:

3-я стадия — у пациентов отмечается стойко повышение артериального давления, наблюдаются изменения во внутренних органах и нарушение их функции.

При 3-ей стадии гипертонической болезни наблюдаются изменения со стороны мозга, сердц почек и возможны осложнения в виде инсульта, ин фаркта миокарда, нефросклероза.

Существует еще одна классификация гипертони­ческой болезни, в основе которой лежит уровень повышения артериального давления:

постоянное нервное напряжение, психологические перегрузки и травмы, нерациональное питание, не­достаточность физической активности. Наиболее часто заболевание проявляет себя после 40 лет, но в последнее время оно все чаще встречается в более молодом возрасте. На начальных этапах заболева­ния пациент с гипертонической болезнью может не­плохо себя чувствовать и не придавать значения по­казателям артериального давления, тем не менее очень важно своевременно начать лечение и не за­пускать болезнь. Гораздо эффективнее предотвра­тить развитие тяжелой стадии и осложнений, чем потом лечить более серьезные заболевания.

При легкой степени гипертонической болезни, которая соответствует I стадии, оно находится в пре­делах 140—159 и 90—99 мм рт. ст. Обычно на этой стадии симптомы заболевания таковы, что пациента беспокоят переутомление и связанное с этим сни­жение работоспособности. Периодически отмеча­ется повышение артериального давления до указан­ных выше цифр, после отдыха его уровень может снизиться до нормы. У пациента време

Источник

Каталог статей

1. целью лечения является снижение АД до целевого уровня (у пациентов молодого и среднего возраста ниже < 130 / 85, у пожилых пациентов < 140 / 90, у больных сахарным диабетом < 130 / 85). Даже незначительное снижение АД при терапии необходимо, если невозможно достигнуть «целевых» значений АД. Терапия при АГ должна быть направлена на снижение как систолического, так и диастолического артериального давления.

3. предотвращение развития нарушений мозгового кровообращения, внезапной сердечной смерти, сердечной и почечной недостаточности и в результате улучшение отдаленного прогноза, т. е. выживаемости больных.

Артериальная гипертония - стабильное повышение систолического АД 140 мм.рт.ст. и более и/или диастолического АД 90 мм.рт.ст и более (в результате как минимум трех измерений, произведенных в различное время на фоне спокойной обстановки. Больной при этом не должен принимать лекарственные средства как повышающие, так и понижающие АД) (1).

• Группа низкого риска (риск 1). Эта группа включает мужчин и женщин в возрасте моложе 55 лет с АГ 1 степени при отсутствии других факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет менее 15%.

• Группа среднего риска (риск 2). В эту группу входят пациенты с АГ 1 или 2 степени. Основным признаком принадлежности к этой группе является наличие 1-2 других факторов риска при отсутствии поражения органов-мишеней и ассоциированных сердечно-сосудистых заболеваний. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет (инсульта, инфаркта) составляет 15-20%.

• Группа высокого риска (риск 3). К этой группе относятся пациенты с АГ 1 или 2 степени, имеющие 3 или более других факторов риска или поражение органов- мишеней. В эту же гр

Источник

Какие предусмотрены стандарты оказания медицинской помощи при гипертонической болезни

Появление гипертонии раньше связывали исключительно с возрастом человека, сейчас она молодеет к каждым годом и даже в 20-25 лет у молодежи бывает повышенное давление. Теперь уже ясно Высокое давление — серьезное заболевание и поэтому знать стандарт оказания медицинской помощи  при гипертонической болезни будет совсем нелишним.

Медицинская помощь и ее стандарты

Министерство здравоохранения любой страны или другая организация, ответственная за деятельность врачей, издает приказ оказания медицинской помощи при различных заболеваниях. Артериальная гипертензия не является исключением, поэтому существуют приказы по оказанию медпомощи. Эти стандарты имеют отношение именно к врачебным действиям, а не попыткам обычных людей стабилизировать состояние пациента.

Стандарты от здравоохранения для медучреждений регулярно обновляются, в них соответствующими приказами вносятся изменения и дополнения, улучшающие условия оказания помощи. Под стандартами понимается типовой случай (модель пациента), конкретный диагноз, способы и длительность лечения, а также рекомендации по применению медикаментозных и технических средств.

В России нет единого стандарта оказания доврачебной помощи, хотя В США, Австралии, Турции и многих европейских странах он законодательно оформлен. В некоторых странах СНГ и в России первую помощь обязаны оказывать военные, сотрудники МЧС, МВД и аналогичные им структуры.

Российские стандарты медпомощи приведены на сайте министерства здравоохранения. Стандарты поделены на 21 класс заболеваний различных систем организма.

у ребенка на шеи воспалились лимфоузлы и болит шея
Перед тем как непосредственно говорить о заявленной в названии статьи проблеме, необходимо вспомнить, что такое лимфатические узлы (лимфоузлы) и какую роль они выполняют в организме человека.

Лимфоузлы по внешнему

Каждый класс включает в себя приказы по оказанию помощи при конкретном заболевании. Относительно артериальной гипертензии издан такой документ — «Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2

Источник

Стандарт оказания мед помощи при гипертонической болезни

Приказ Минздрава России от 09.11 N 708н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) согласно приложению.

1 Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

коричневые выделения при кисте шейки матки
Акция УЗИ щитовидной железы Приобретает свою актуальность и популярность, из-за того, что стали учащаться случаи, онкологических заболеваний, связанных со щитовидной железой

Акция Прием врача хирурга-ортопеда (т

2. На

Источник

Мы рады приветствовать Вас на официальном сайте БУ ЧР "Шумерлинская городская станция скорой медицинской помощи" МЗ СР Чувашии! Добро пожаловать!

Гипертоническая болезнь — это заболевание сердечно-сосудистой системы, основным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления.

В соответствии с данными Всемирной организации здравоохранения существует следующая в сификация гипертонической болезни:

■ 2-я стадия — у пациентов отмечаются повы ное артериальное давление и изменения во е ренних органах, но их функция сохранена у полняется в полном объеме;

■ 3-я стадия — у пациентов отмечается стойко повышение артериального давления, наблюдаются изменения во внутренних органах и нарушение их функции.

При 3-ей стадии гипертонической болезни наблюдаются изменения со стороны мозга, сердц почек и возможны осложнения в виде инсульта, ин фаркта миокарда, нефросклероза.

Существует еще одна классификация гипертонической болезни, в основе которой лежит уровень повышения артериального давления:

постоянное нервное напряжение, психологические перегрузки и травмы, нерациональное питание, недостаточность физической активности. Наиболее часто заболевание проявляет себя после 40 лет, но в последнее время оно все чаще встречается в более молодом возрасте. На начальных этапах заболевания пациент с гипертонической болезнью может неплохо себя чувствовать и не придавать значения показателям артериального давления, тем не менее очень важно своевременно начать лечение и не запускать болезнь. Гораздо эффективнее предотвратить развитие тяжелой стадии и осложнений, чем потом лечить более серьезные заболевания.

При легкой степени гипертонической болезни, которая соответствует I стадии, оно находится в пределах 140—159 и 90—99 мм рт. ст. Обычно на этой стадии симптомы заболевания таковы, что пациента беспокоят пере

Источник